Queremos que nuestros miembros estén informados y empoderados.

Utilice nuestra hoja informativa para familiarizarse con algunos términos de atención médica de uso común; ¡vuelva a consultarla cuando lo necesite!

Un tipo de plan de salud de Medicare que tiene contrato con Medicare para brindarle todos los beneficios de la Parte A y la Parte B. El plan Medicare Advantage de eternalHealth también incluye la Parte D (su plan de medicamentos recetados), así como beneficios de bienestar adicionales.

Si no está cubierto por un empleador o no reúne los requisitos para Medicare o Medicaid, puede solicitar directamente un seguro médico. Ofrecemos planes de intercambio que le brindan todos los beneficios adecuados por primas bajas y costos de bolsillo.

Planes que ofrecen una red específica de médicos, brindan atención integrada y, a menudo, se enfocan en la prevención y el bienestar.

Los artículos o servicios de atención médica cubiertos por su plan de seguro.

Una cantidad fija que paga por un servicio de salud cubierto una vez que ha pagado su deducible.

El porcentaje (por ejemplo, 20%) que paga del monto permitido a sus proveedores por los servicios de atención médica cubiertos.

El monto máximo que cubre su plan para ese servicio específico.

El monto mensual que paga por su plan de seguro médico.

El monto que paga por los servicios de atención médica cubiertos antes de que su plan de seguro comience a pagar. Con un deducible de $2,000, por ejemplo, usted mismo paga los primeros $2,000 de los servicios cubiertos.

Después de pagar su deducible, usted solo es responsable del copago correspondiente.

Una solicitud de pago que usted o su proveedor de atención médica envían a su aseguradora de salud cuando recibe artículos o servicios.

Los proveedores que están incluidos dentro de la red específica del plan.

El proceso estadístico que tiene en cuenta las afecciones de salud subyacentes para proporcionar a las aseguradoras información sobre los posibles costos de atención médica. eternalHealth trabaja en estrecha colaboración con sus médicos para garantizar que estos ajustes de riesgo se realicen para brindarle una atención óptima.

Calificaciones de los planes de seguro médico utilizados en el Mercado de seguros médicos, en una escala del 1 al 5. Esto lo ayuda a elegir el mejor plan de calidad para usted.

Enfoque de atención integrada que incluye detección, controles y coordinación de su atención. Los programas de administración de cuidados crónicos de eternalHealth mejoran la calidad de vida al tiempo que reducen los costos de atención médica futuros.

Atención médica tradicional que se enfoca en episodios médicos específicos y carece del compromiso del paciente y el proveedor que realmente mejora la salud futura.

Esta parte de su atención incluye exámenes de detección, revisiones y asesoramiento para prevenir problemas de salud antes de que ocurran.

Para prevenir esos brotes, problemas continuos o posibles visitas hospitalarias de alto costo, nuestras herramientas en el hogar lo ayudan a tomar los medicamentos que necesita, cuando los necesita. Y nuestra atención basada en el valor garantiza que obtenga las recetas que necesita, ni más ni menos.

Nuestra plataforma permite a sus diferentes proveedores de atención médica organizar su tratamiento. Nos encargamos de la logística, para que usted no tenga que hacerlo.

Nuestros beneficios, que incluyen membresías en gimnasios, programas de control de la diabetes y exámenes preventivos, mejoran su salud y estado físico, incluso antes del consultorio del médico.

Page Last Updated On: January 28, 2022
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Tom Cunniffe

Director of Operations 

Tom Cunniffe comes to eternalHealth with over 20 years of healthcare operations’ experience, having held leadership positions in Call Center, Enrollment, Credentialing, UAT and Reimbursement teams. Tom has worked with Medicaid, Commercial and Medicare lines of business and has consistently built teams who are metrics driven with proven successful outcomes. Making sure our business strives for an efficient, best-in-class customer experience is at the center of Tom’s philosophy.

Tom has a bachelor’s degree from Fordham University and a master’s in business administration from University of Massachusetts at Amherst.

Tom Lawless

Chief Financial Officer

Tom Lawless has spent the past 20+ years building, sustaining, and growing new healthcare-related programs that balance fiscal responsibility & prudence with creativity & innovation, focusing on models of care that are novel, person-centered, and improve the social welfare of those who are served. He is very excited to continue doing so in his role as the Chief Financial Officer of eternalHealth.

Tom comes to eternalHealth from a not-for-profit, member-centric, health insurance cooperative. He helped the company continuously strive toward its dual goals of thriving financially, while keeping members at the very epicenter of its mission and service model. While there, Tom also spearheaded the creation of a brand new private, charitable foundation, which will be meaningfully giving back to those in need in the surrounding communities for years to come. Previously, Tom worked in the finance department of a successful hospice that provided high-quality care to persons experiencing their unique and poignant end-of-life journeys, assuring that the appropriate financing was always available. Tom’s career began as a civil servant in the Wisconsin Medicaid program, where he helped to create a program that expanded the institutional entitlement to care into home and community-based settings. Starting with only a blueprint in hand, the program now serves more than 57,000 frail elders and disabled adults and is considered a national model. Growing into a senior leadership role, Tom was a key architect of an innovative financing model, through which the public and private sectors successfully collaborated to better the lives of persons in great need.

Tom holds undergraduate and graduate degrees from the University of Chicago, with additional graduate work in economics completed at the University Wisconsin-Madison.

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