Queremos que nuestros miembros estén informados y empoderados.

Utilice nuestra hoja informativa para familiarizarse con algunos términos de atención médica de uso común; ¡vuelva a consultarla cuando lo necesite!

Un tipo de plan de salud de Medicare que tiene contrato con Medicare para brindarle todos los beneficios de la Parte A y la Parte B. El plan Medicare Advantage de eternalHealth también incluye la Parte D (su plan de medicamentos recetados), así como beneficios de bienestar adicionales.

Si no está cubierto por un empleador o no reúne los requisitos para Medicare o Medicaid, puede solicitar directamente un seguro médico. Ofrecemos planes de intercambio que le brindan todos los beneficios adecuados por primas bajas y costos de bolsillo.

Planes que ofrecen una red específica de médicos, brindan atención integrada y, a menudo, se enfocan en la prevención y el bienestar.

Los artículos o servicios de atención médica cubiertos por su plan de seguro.

Una cantidad fija que paga por un servicio de salud cubierto una vez que ha pagado su deducible.

El porcentaje (por ejemplo, 20%) que paga del monto permitido a sus proveedores por los servicios de atención médica cubiertos.

El monto máximo que cubre su plan para ese servicio específico.

El monto mensual que paga por su plan de seguro médico.

El monto que paga por los servicios de atención médica cubiertos antes de que su plan de seguro comience a pagar. Con un deducible de $2,000, por ejemplo, usted mismo paga los primeros $2,000 de los servicios cubiertos.

Después de pagar su deducible, usted solo es responsable del copago correspondiente.

Una solicitud de pago que usted o su proveedor de atención médica envían a su aseguradora de salud cuando recibe artículos o servicios.

Los proveedores que están incluidos dentro de la red específica del plan.

El proceso estadístico que tiene en cuenta las afecciones de salud subyacentes para proporcionar a las aseguradoras información sobre los posibles costos de atención médica. eternalHealth trabaja en estrecha colaboración con sus médicos para garantizar que estos ajustes de riesgo se realicen para brindarle una atención óptima.

Calificaciones de los planes de seguro médico utilizados en el Mercado de seguros médicos, en una escala del 1 al 5. Esto lo ayuda a elegir el mejor plan de calidad para usted.

Enfoque de atención integrada que incluye detección, controles y coordinación de su atención. Los programas de administración de cuidados crónicos de eternalHealth mejoran la calidad de vida al tiempo que reducen los costos de atención médica futuros.

Atención médica tradicional que se enfoca en episodios médicos específicos y carece del compromiso del paciente y el proveedor que realmente mejora la salud futura.

Esta parte de su atención incluye exámenes de detección, revisiones y asesoramiento para prevenir problemas de salud antes de que ocurran.

Para prevenir esos brotes, problemas continuos o posibles visitas hospitalarias de alto costo, nuestras herramientas en el hogar lo ayudan a tomar los medicamentos que necesita, cuando los necesita. Y nuestra atención basada en el valor garantiza que obtenga las recetas que necesita, ni más ni menos.

Nuestra plataforma permite a sus diferentes proveedores de atención médica organizar su tratamiento. Nos encargamos de la logística, para que usted no tenga que hacerlo.

Nuestros beneficios, que incluyen membresías en gimnasios, programas de control de la diabetes y exámenes preventivos, mejoran su salud y estado físico, incluso antes del consultorio del médico.

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